S’agissant du traitement de base, le traitement symptomatique ne comprend désormais que les «Vitamine C 1000mg (1comprimé le matin et 1 comprimé l’après-midi, pendant 7 jours)» et «Vitamine D» et le «Paracétamol et autres médicaments selon le tableau clinique».
 

S’agissant du traitement curatif, chez les personnes adultes vulnérables (avec 1 ou plusieurs facteurs de risque de complications), le manuel recommande «Nirmatrelvir/Ritonavir 300/100 mg x 2/ jour» ou Molnupiravir  800 mg x 2/jour» pour une durée de 5 jours.
 

En cas de situations particulières, le document évoque une «antibiothérapie en cas de signes de surinfections bronchiques» et «anticoagulants à dose préventive, si alitement». Il prévoit aussi une corticothérapie mais qui «ne doit être démarrée que chez les patients hypoxémiques et en aucun cas à la phase virale de la maladie».


Un traitement anticytokinique par anti-interleukines IL1 ou IL6 est également prévu et doit «être indiqué après réunion pluridisciplinaire des médecins impliqués dans la prise en charge des patients Covid-19 en phase inflammatoire au moment de l’annonce de l’orage cytokinique et ne répondants pas aux thérapeutiques cités».
 

Enfin, le nouveau manuel prévoit l’arrêt de la Metformine chez le diabétique hospitalisé, évoquant un «risque augmentée d’acidose lactique en cas d’hypoxie».
 

Le protocole de traitement abandonne ainsi l’usage de «Sulfate d’hydroxychloroquine», qui avait été maintenu dans la 3e mise à jour du manuel de janvier 2022.