La gestion de l’hypertension artérielle, problème de santé majeur, évolue grâce à l’introduction d’un nouveau protocole d’automesure, annoncé par la Société européenne de cardiologie (ESC). Ce changement, qui remplace l’ancienne "règle des 3" par la "règle des 2-2-3", soulève des questions sur son efficacité et sa simplicité pour les patients.

Jusqu’à récemment, les patients hypertendus devaient suivre la « règle des 3 », consistant à prendre trois mesures le matin et trois le soir pendant trois jours consécutifs. Cette méthode visait à lisser les variations naturelles de la tension artérielle, influencées par le rythme circadien. Cependant, ce protocole rigide était parfois perçu comme contraignant, notamment pour les patients ayant une vie professionnelle ou familiale chargée.

La nouvelle « règle des 2-2-3 » réduit cette charge. Désormais, il suffit de prendre deux mesures le matin et deux le soir, pendant un minimum de trois jours et un maximum de sept jours. Cette approche vise à maintenir la précision tout en étant plus accessible. Selon le professeur Xavier Girerd, président de la Fondation Hypertension, cette simplification devrait encourager davantage de patients à effectuer des automesures régulières, cruciales pour ajuster leur traitement.

Bien que ce nouveau protocole soit moins exigeant, des précautions restent nécessaires pour garantir des résultats précis. Une étude américaine récente a mis en lumière un problème récurrent : la position du bras pendant la mesure. Si le bras repose sur les genoux, la tension peut être surestimée, faussant ainsi l’interprétation médicale.

Pour éviter cela, il est conseillé de plier légèrement le bras et de le positionner à hauteur du cœur. Une table peut servir de support, avec le tensiomètre placé à la hauteur idéale, par exemple sur un livre. Cette précision, bien que technique, est indispensable pour obtenir des données fiables, sur lesquelles se baseront les ajustements thérapeutiques.

Le choix du tensiomètre joue également un rôle central. Les experts recommandent d’utiliser un modèle électronique de bras, équipé d’un brassard, plutôt qu’un appareil pour le poignet. Ce dernier, bien que pratique, est plus sujet aux erreurs de positionnement. Les tensiomètres de bras offrent une meilleure précision, essentielle pour un suivi médical rigoureux.

En revanche, la simplicité du protocole ne doit pas masquer l’importance d’un dialogue continu avec le médecin. Si les automesures fournissent une base précieuse, elles ne remplacent pas une évaluation clinique complète.

Ce changement de protocole reflète une volonté d’améliorer l’expérience des patients hypertendus, mais il suscite aussi des interrogations. Sera-t-il suffisamment intuitif pour réduire les erreurs fréquentes de mesure ? Pourra-t-il encourager un suivi régulier et fiable chez les patients les plus réticents ?

Dans un contexte où l’hypertension reste un facteur majeur de risque cardiovasculaire, ce type d’innovation témoigne d’un progrès. Mais il reste crucial de sensibiliser les patients aux bonnes pratiques et de leur fournir un accompagnement adapté.